요통의 원인(양방과 한방)
1. 요통의 원인(양방)
요통의 원인에는 역학적 요통, 요추간판탈출증(소위 디스크), 퇴행성 척추 관절염, 척수강 협착증, 척추전방전위증, 근막통 증후군 등이 있고 심인성, 대사성 질환(골다공증), 혈관성 질환, 감염이나 종양 등에 의해서도 요통이 생길 수 있다.
(1) 역학적 요통：대부분 요통의 원인으로 알려져 있고, 나쁜 자세가 만성적으로 지속되어 발생하게 된다.
즉 반복적으로 척추에 가해지는 과도한 힘에 의해 추체를 지지하는 인대와 근육이 수축, 긴장 및 손상이 오므로 통증을 유발하게 된다.
(2) 요추간판 탈출증：척추 사이에 있는 추간판이 파열되어 요추신경을 기계적으로 압박하거나 화학적 염증 반응을 일으켜 요통과 함께 엉덩이가 쑤시고, 다리 쪽으로 내려가는 방사통을 유발하게 되는 질환이다.
신경 이상이 생기면 다리 근육의 힘이 약해지고, 감각이 무디어지며, 시리거나 따가운 느낌 등이 생긴다.
(3) 퇴행성 척추 관절염?/b>볐だ隔?들어가면서 척추가 닳아져서 추체 위, 아래 가장자리에 뼈가 조금씩 자라 튀어나오거나, 추체의 염증 반응으로 척추의 통증을 유발하는 질환이다.
(4) 척수강 협착증：수핵내 수분이 줄어들어 척추간 간격이 좁아지며, 주위의 인대 조직이 늘어나거나 석회화 현상 등으로 신경이 통과되는 척수강 및 척수공이 좁아져 신경을 자극함으로써 생기는 질환이다.
특징적으로 보행시 다리 통증이 심해지고, 앉거나 허리를 굽히면 통증이 완화된다.
2. 요통의 원인(한방)
동의보감에는 요통을 원인에 따라 10가지로 분류한다.
이를 10종요통이라 하는데 즉 풍(風)요통, 한(寒)요통, 습(濕)요통, 습열(濕熱)요통, 기(氣)요통, 어혈(瘀血)요통, 좌섬(挫閃)요통, 담음(痰飮)요통, 식적(食積)요통,신허(腎虛)요통 등이다.
①풍요통이란 동통이 오른쪽이 아프다가 왼쪽이 아프고, 왼쪽이 아프다가 오른쪽이 아프며 정처없이 좌, 우측으로 이동하는 것 같고 심하면 다리까지 당기고 아픈 것으로 바람이 쉽게 이동하는 성질과 연관시켜 명명한 것이다.
②한요통은 허리가 찬물에 가라앉은 듯 싶으면서 허리가 심하게 아픈 것으로 돌아눕기도 힘들고 따뜻하게 하면 통증이 나아지고 차게 하면 통증이 발작한다.
③습요통은 대개 지리적으로 다습한 지역이나 그와 같은 환경속에서 오래 주거한 사람에게 많이 나타나는 요통으로 허리에 돌을 얹은 것같이 무겁고 얼음을 댄 것같이 차갑고 아프다.
④습열요통은 기후변화에 매우 민감한 요통으로 비 또는 눈이 오거나 날씨가 흐릴 때 아프며 오래 앉아 있어도 아프다.
평소 기름진 음식을 즐기는 사람은 모두 이에 속한다고 볼 수 있다.
⑤기요통은 정신신체성 반응에 의한 요통으로 신경을 많이 쓰고 걱정이 많을 때 발생하며 오래 서 있거나 오래 걸으면 더 통증이 온다.
⑥어혈요통은 요통 중 가장 통증이 심한 요통으로 낮보다 밤에 더 심한 것이 특징이다.
타박이나 추락 교통사고 등으로 출혈한 것이 원인이 되어 발생한다.
⑦좌섬요통은 무거운 것을 들다가 삐어서 발생하게 된다.
흔히 삐끗허리라고 하는 것이 이것이다.
⑧담음요통은 체액순환 장애에 의한 요통이다.
아픈 것이 상하로 이동하며 소위 담이 들었다고 하는 증상이다.
⑨식적요통은 음주후나 배불리 먹고 부부관계가 있었을 때 발생률이 높다.
소화불량, 위염, 췌장염 등 소화기 증상을 수반하는 경우가 많고 허리를 뒤로 젖히면 더 아픈 것이 특징이다.
⑩신허요통은 비뇨기질환에 의한 연관 요통 또는 과로, 과색 등으로 원기를 소모시킴으로써 야기되는 요통이다.
성인에게 발생하는 요통 중 가장 대표적인 것은 신허요통이다.
양방은 구조적이고 기질적인 원인에 초점을 두기 때문에 안정, 물리요법 등으로 치료가 안될 경우 수술에 의존한다.
반면 한의학에서는 풍, 한, 습 등의 관념적인 원인을 중시한다.
허리 주위를 지나는 경락의 기혈순환 장애로 요통이 발생한다고 보는 것이다.
통증이 심한 초기에는 침과 약물로 통증을 먼저 다스리면서 각각의 원인을 없애는 치료를 하는 것이 요통치료의 기본이다.
